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宫腔内病变是女性不孕症的重要原因之一。应用宫腔镜检查，提供了诊断和治疗这些病变的新方法。
1、 适用范围
1） 不孕、不育原因的检查
2） 子宫输卵管造影检查提示有宫腔充盈缺损的患者，可行宫腔镜检查
3） 异常的子宫出血、流产后闭经、宫内新生物及子宫畸形
4） 宫腔镜手术包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤切除、粘连分离、纵膈切除、寻找异物等。
5） 宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查、配子及胚胎移植
6） 子宫内膜活检
2、 禁忌症
1） 急性阴道盆腔感染性疾病
2） 想继续妊娠者
3） 多量阴道流血
4） 近期有子宫穿孔史和宫腔操作史
5） 宫颈狭窄、重度宫腔粘连者
6） 近期足月产或流产后子宫
7） 浸润性子宫颈癌
8） 患有严重内科疾病难以耐受膨宫操作者
9） 生殖道结核，未经抗痨治疗者
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为了知道广大民众合理地摄取食物，中国营养学会制定了中国居民膳食指南以知道科学饮食。这个指南是根据营养学原则，综合我国国庆综合制定的，具有普遍知道薏苡。其内涵十分丰富，包括以下几个主要方面。
1、 食物多样化，以谷类为主
人类的食物是多种多样的，各种食物所含的营养成分不完全相同，具有互补性。平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体对各种营养的需要，达到合理营养、促进将抗、有利妊娠的母的。食物的多样性，主要包括以下五大类：
（1） 谷类与薯类：谷类包裹米面杂粮等，薯类包裹马铃薯、甘薯、木薯得等。此类食物主要共给人体糖类、膳食纤维、蛋白质及维生素B族等成分。
（2） 动物类食品：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素A与B族维生素，还包括人体必不可少的必须氨基酸。
（3） 豆类及其制品：包括大豆、黄豆及其制品，主要提供植物蛋白质、膳食纤维、脂肪、无机盐、维生素C与胡萝卜素等。
（4） 蔬菜与水果：包括各种绿叶蔬菜的叶与茎，也包括鲜豆、根茎、茄果、瓜果以及各种水果。这类食物主要提供膳食纤维、无机盐、维生素C、胡萝卜素、糖类等。
（5）&.. |
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在漫长的历史进程中，中国的饮食文化也在不断地发展，传统的膳食结构强调平衡膳食，辨证用膳。提倡不同营养成分的食物互补，以达到均衡营养。
1、 我国古代先辈的有关平衡膳食论述
五谷宜为养，失豆则不良。
五畜适为宜，过则害非浅。
五菜常为充，新鲜绿黄红。
五果当为助、力求少而数。
气味合则敷，尤当忌偏独。
饮食贵有节，切切勿使过。
2、 中国民族传统膳食和就餐的十大平衡原则
十大平衡原则如下：
（1） 主、副食比例适当，膳食的酸碱平衡。
（2） 杂食者，美食也。食物杂与精的平衡。
（3） 食宜暖，膳食的冷热平衡。
（4） 膳食寒、热、温、凉、平，食物的五性平衡。
（5） 五位调和，不可偏嗜，膳食的五位平衡。
（6） 食宜细暖，不可粗速，进餐的速度快与慢的平衡。
（7） 饮食以时，就餐时间与饥和饱的平衡。
（8） 食前忌动，餐后忌静，就餐前后的动静平衡。
（9） 胃好忝愉，进餐前后的情绪平衡。
（10） 食量与体力活动相关，.. |
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| 人的躯体健康具有明确的生理指标，如体温、脉搏、血压、肝功能等，只要通过某种检查方法，就能比较准确地知道是否正常。而心理健康是一个相对的概念，其标准不像生理健康标准那样具体和客观，更无法进行定量测量。第三届国际心理卫生大会确定的心理健康标准为：身体、智力、情绪十分和谐；适应坏境良好；人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中能充分发挥自己的能力。心理状态是在不断地变化的，只有适时主动调整好自己的心理精神状态才能保持身心的健康，才能为顺利怀孕创造条件。 |
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1、 女性生殖道的毛病
如处女膜闭锁或肥厚、阴道过短或畸形等，导致精子不能顺利地进入女性生殖道中，或者进入的精子被迅速排出阴道外，无法受孕。
2、 领导生育功能的系统上下级关系不协调——内分泌性不孕症
女性生殖轴及下丘脑、垂体、卵巢轴。上级管下级，下级向上级反馈情况，即使调整生殖功能组昂太，从而维持正常的生育功能，他们之间的功能调节是通过各自分泌的激素来实现的。只有生殖轴上下级器官的关系协调一致，才能顺利妊娠与分娩出健康活泼的宝宝。
一旦这种上下级器官的关系发生了变化，产生了不协调，也就是说生殖轴的任何一个器官的功能发生了鼓掌，都会导致生殖功能不正常，或者不能怀孕，或者流产，造成内分泌性不孕或不育症。
3、 流产——胎儿生长不安稳与牢固
流产是指生长于子宫中的胎儿因种种原因，在妊娠28周内、体重不足1000克，自动从子宫中排出的现象。若流产发生在孕12周前称为早期流产；若发生在孕12~28周之间为晚期流产。流产的原因是复杂的，对每一个孕妇应该具体情况具体.. |
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受精卵种植的地方有问题——子宫性不孕症
子宫是胎儿生长发育的最佳场所，是胎儿生长发育的摇篮。一旦子宫发生了疾病，如子宫内膜炎、内膜结核，或子宫肌瘤、子宫畸形等，都会引起子宫接受胚胎发生障碍，或者虽然接受了胚胎，但不能提供胚胎生长发育的最佳条件，导致胚胎死亡，造成子宫性不孕症。
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运动种子的通道阻塞——输卵管性不孕症
成熟的卵子从卵巢中排除后，需要输卵管伞部的捡拾帮助进入输卵管中，并向前运送。到输卵管中与精子相会。
一旦输卵管产生了病变，如炎症、阻塞，或者受到其他器官病变的压迫造成输卵管管腔变小、变狭窄，甚至是完全阻塞了，那么就像一条公路被阻断了，任何车辆都不能通过。同理，输卵管阻塞，精子与卵子也不能通过，当然就不能相遇，更不能受精，造成了输卵管性不孕症。
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缺乏成熟的种子——卵巢性不孕症
卵巢是女性重要的生殖腺体，它的主要功能有二，医师产生成熟的卵子，是女性的生殖细胞——雌配子；二是分泌女性激素，它不仅能促进并维持女性的生理特征，而且对女性的正常怀孕也是非常重要的。
若卵巢出了毛病，则卵巢就没有生成成熟卵子的能力，就像育种的培养基除了问题一样，种子不能正常培育出来，当然就不能开花结果。同理，若卵巢中只有原始卵母细胞，不能发育成成熟的卵子，此类女性就不能怀孕，卵巢性不孕症就发生了。
专家提醒
女性即可以患不孕症，也可以患不育症。男性只患不育症——不能生育下一代，男性不存在不孕症的问题。
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1、 能产生成熟的种子——成熟卵子排出
女性卵巢中卵子的发育始于胚胎期，女婴出生时卵巢中大于有15万~50万个原始卵细胞。到了青春期，卵母细胞开始发育并成熟。女性的生育期有300~400个卵母细胞发育成熟，并从卵巢中一次每月排出一个，这就是女性成熟的种子，是生育的必备条件之一。
2、 能顺利地运送种子——输卵管功能正常
成熟卵子从卵巢排除后，很快被熟路阿关的伞部拾起，并沿着输卵管腔输送。输卵管是一对细长而弯曲的管子，内侧与子宫角部相连通，分为四个部分：间质部、峡部、壶腹部与伞部，全长8~14厘米。伞部的功能是捡拾从卵巢中排出的成熟卵子；壶腹部是卵子受精的部位。只有整条输卵管通畅，才能顺利受精和怀孕。
3、 种子种植地肥沃——子宫功能正常
子宫呈前后稍偏的倒置梨形，重约50克，宫腔容积约5毫升。分为子宫底部、体部与子宫颈部。是受精卵着床与胎儿生长发育的最佳场所。子宫结构分为浆膜层、肌层与内膜层，胎儿孕育在子宫的内膜层。就像庄家是生长在最肥沃的土壤层一样。
4、 精子进入的门户正常——阴道通畅
阴道是女性接受精子的器官，只有阴道结构正常，功能正常才能接纳精子，并为精子通.. |
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（1）首诊时夫妇双方都要到场，以利于医生了解病情后拟定治疗计划。
（2）不隐瞒病史。许多患者出于这样或那样的原因，故意隐瞒了一些情况，也就是医生所说的病史。例如，有无生育史对医生来说考虑的角度就大不相同，所做的相关检查也不尽相似，所以检查时一定要坦白。
（3）对于一些特殊检查，特别是时间安排，不能随意改变，以下举例说明。
①BBT测量应在早晨初醒未做任何活动之前测量，活动后机体产生热量，则不准，另需连续测定3个月经周期才有参考意义，偶尔记一下是不会有效果的，是观察不出其规律的。
②内分泌激素水平测定。内分泌激素检查一般有6项，每一项都不是一个恒定的值，而是在月经周期中有波动的，正常人高低都在一定范围内并且波动过程也有规律。检查哪些项目，在什么时候检查，这是必须用心记住并要严格执行的，否则花了钱又达不到预期的愿望。例如，要了解卵巢的基本状态或其储备能力，也应在月经周期第3天采血，了解泌乳素水平应空腹，在上午10时左右抽血，在黄体中期即月经前5~9天最高、最典型，故下一次月经前5~9天进行检查。
③B超检测排卵，就更须按照医嘱时间到医院进行.. |
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输卵管在拾卵，运送精子，将受精卵送入宫腔等过程中有重要左右，因此，输卵管结构和功能的正常是正常妊娠的必备条件。了解输卵管是否通畅有很多方法，如输卵管通气术、输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、输卵管镜、放射性核素子宫输卵管造影、剖腹探查等方法、其中，输卵管通气术因为准确性不高，有发生气栓的危险，现在已基本淘汰不用。常用的方法有输卵管通气术、子宫输卵管造影、腹腔镜等三种、这几种检查方法均要求月经确实干净后3~7天之内进行，术前、术后1周禁止同房。
常用的检查方法有：
①输卵管通液术②X线下子宫输卵管造影 ③腹腔镜检查④放射性核素子宫输卵管造影⑤剖腹探查 |
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引起输卵管阻塞的因素很多，常见的有如下的几种情况：
（1）炎症：盆腔的炎症往往使输卵管跟盆腔其他脏器相连在一起，输卵管弯弯曲曲，九拐十八弯，精子要“翻山越岭”，费好大的劲才能达到终点，往往中途已经“弹尽粮绝”了。
（2）输卵管发育不良及畸形：正常的输卵管在子宫旁分别向左右方向伸展，形态曲线十分柔和，末端如伞状，有“拾卵”的功能。如果输卵管发育得不好，细细长长，或畸形，精子不能通过，也会造成不孕。
（3）结核病：盆腔结核的患者，在做子宫输卵管造影时，输卵管往往呈“串珠样”改变，即有些地方相对扩张，看起来像念佛用的佛珠。
（4）肿瘤：输卵管被肿瘤压迫或输卵管自身肿瘤，也会造成输卵管闭塞。
如果两侧输卵管闭塞，自然状态下，怀孕几乎没有希望，如果一侧闭塞，另一侧正常，则还有1/2的机会受孕，如果两侧不完全闭塞，还要警惕宫外孕的发生。
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输卵管阻塞的手术治疗方法可分为三种：输卵管通液术、介入治疗、剖腹手术或腹腔镜。剖腹手术主要指显微外科输卵管重建术，在我国一般在硬膜外麻醉下进行。手术时在双目显微镜下视野方法8-16倍，用显微外科器械进行操作。手术方法有以下几种：
1） 输卵管伞端及其周围粘连分离术：适用于子宫输卵管造影显示输卵管腔而周围粘连者
2） 输卵管造口术：适用于子宫输卵管造影显示输卵管伞端粘连、积水者。伞端闭锁使输卵管丧失了拾卵功能，造口的目的在于恢复这一功能。
3） 输卵管子宫吻合术：适用于子宫输卵管造影显示输卵管间质部和峡部阻塞者
4） 输卵管端端吻合术：适用于输卵管结扎后有生育要求的患者
5） 不通的显微外科输卵管重建术有不同的受孕率，据国外报道受孕率为64.1%，但妊娠与许多因素有关，因此，还要结合具体情况考虑。
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凡经过输卵管通液、通气，特别是子宫输卵管碘油造影方法检查，证实为输卵管阻塞者，一般都认为怀孕的可能性极小。但是，近年来大量的临床实践证明并不能轻易向受检查者宣判为不治之症。
首先是输卵管痉挛容易造成不通的假象；再者还应该通过子宫输卵管造影并拍片，进一步明确阻塞的部位和程度。一般认为，结合造成的病变治疗就比较困难，即或能怀孕也容易发生宫外孕或自然流产。如果是炎症造成的病变又仅限于伞部阻塞而输卵管本身蠕动尚好者，采用中药活血化瘀，有治愈的希望。中药方剂：炮山甲、皂角刺、三棱、昆布、海藻、丹参、赤芍、桃仁等。
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输卵管阻塞性不孕是指各种因素导致输卵管闭塞引起的不孕症。正常的输卵管长8-14厘米，它的功能是运输卵子和受精卵。如果这条通道堵住了，不但精子进不去，就算侥幸过关，使卵子成功受精，体型相对庞大的受精卵也往往通不过这条通道，结果还造成了宫外孕，可谓赔了夫人又折兵。
引起输卵管阻塞的因素很多，常见的有如下几种情况：
1） 炎症：盆腔的炎症往往使输卵管跟盆腔其他脏器粘连在一起，输卵管弯弯曲曲，九柺十八弯，精子要翻山越岭，费好大劲才能到达终点，往往中途已经弹尽粮绝了。
2） 输卵管发育不良及畸形：正常的输卵管在子宫旁分别向左右方向伸展， 曲线十分柔和，末端如伞状，有拾卵的功能。如果输卵管发育得不好，细细长长，或畸形，精子不能通过，也会造成不孕。
3） 结核病：盆腔结核的患者，在做子宫输卵管造影时，输卵管往往是申珠样改变，既有些地方相对扩张，看起来像念佛用的佛珠
4） 肿瘤：输卵管被肿瘤压迫或输卵管自身肿瘤，也会造成输卵管闭塞。
如果两侧输卵管闭塞，自然状态下，.. |
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阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、兰尾炎、结核病的病原菌上行感染
人工流产、药物流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。 
月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。 
腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞。
不健康生活方式：流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多，久坐的女性导致的。 
