专家答疑-输卵管堵塞|输卵管阻塞|输卵管不通

专家答疑

输卵管不通能否生育？

　　精子进入阴道、子宫后，在输卵管壶腹部与卵细胞"鹊桥相会"结合成受精卵。如果输卵管不通畅，并不是生育无指望了，应视具体情况定论。

　　输卵管不通有以下三种情况：

　　第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管"松绑"。经治疗，大部分妇女可以怀孕。

　　第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。

　　第三种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使..

输卵管不通为何会引起不孕？

女性输卵管不通亦称输卵管阻塞、输卵管管腔粘连、输卵管梗阻、输卵管堵塞。

输卵管堵塞的原因是由于各种原因造成输卵管的结构和功能的变化以致引起输卵管闭塞或不通，输卵管有运送精子，捡拾卵子及将受精卵运送到子宫腔的功能，同时又是精子和卵子结合受精的场所。一旦输卵管不通将直接影响精子和卵子的结合，精子和卵子不能见面，这个问题不解决是绝对不可能怀孕的。

输卵管不通,它为何会引起不孕？

女性输卵管不通亦称输卵管阻塞、输卵管管腔粘连、输卵管梗阻、输卵管堵塞。

输卵管不通只能做试管婴儿吗？

在现实生活中有好多病人因为一次的流产、一次的炎症而造成输卵管闭塞或不通，进而引起不孕，使她痛苦不堪，更有甚者影响到家庭的幸福。其实，试管婴儿是不孕患者的最后的选择，但决不是唯一的选择。

试管婴儿是最后的方法。一般输卵管不通，如果你的排卵是好的，子宫内膜是正常的，丈夫的精液是正常的，应该先想办法把输卵管疏通，比方说输卵管堵塞在了间质部与峡部可选择COOK导丝技术或MINI电视导丝技术，输卵管们伞端的堵塞可选择输卵管造口术，输卵管周围粘连可选择腹腔镜输卵管周围粘连分离术等。待这些问题解决了。自然就可以自然怀孕了，这是最好的方式了。如果说经过这么治疗还没有好，就再考虑做试管婴儿。试管婴儿也不就是说一下就能怀孕的。因为成功率也不是很高，其医疗费用较大，医疗风险亦较大，大家必需要有这样一个思想准备。

重复流产4次导致不孕发生率可高达92%

流产术为何会引起女性不孕?
　其一，人流多采取负压吸宫术，当多次人流，反复吸刮子宫后，有可能造成子宫内膜菲薄，致使受精卵无法着床而不孕；即使受孕了，亦易造成流产。
　　其二，医生做人流术时，与一般外科手术不同的，是在非直视状态，即使是可视人流，也与肉眼直视不一样。通常子宫内膜分为基底层和功能层，若人工流产手术时损伤了基底层，则容易导致内膜菲薄，造成月经稀发，闭经，甚至宫腔粘连而致不孕。
　　其三，人流术也会引起盆腔炎感染，引起输卵管阻塞。经常有育龄女性做过一次人流就不怀孕了，寻找原因时，发现均与此有关。
　　人流术或分娩后一般需要休息两周至一个月，可现在有的人在意外怀孕施行人流术后，往往休息三五天就会投入到紧张的工作和学习中，因尚处于“月子期”，抵抗力下降，易受到各种妇科炎症的侵袭，而导致不孕。

膳食宝塔指航向，健康生育有保障

中国营养学会不仅制定了中国居民膳食指南，而且提出了国民平衡膳食的膳食宝塔一边具体知道民众的科学饮食，促进身体健康，也有利于民族的强健与子孙后代的繁衍昌盛。
1、平衡膳食宝塔的构成
平衡膳食宝塔共分为五层，包括人们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层的位置和面值不同这反应出各种食物在膳食总的地位与应占的比例
（1）第一层——谷类食物：每人每天应吃故各谷类食品300~500克，是机体能量的主要来源。
（2）第二层——蔬菜与水果：每天应吃蔬菜约400~500克，水果100~200克，是维生素与膳食纤维的主要来源。
（3）第三层——动物性食物：主要包括鱼、禽、蛋、瘦肉类等。每天吃鱼虾类150~200克；畜与禽类50~100克；蛋类25~50克。这些食物是优质蛋白质与人体必须氨基酸的主要来源。
（4）四四层——奶类与豆类食物：每天应吃奶类及其制品100克；豆类及其制品50克。这些食物是蛋白质与无机盐的主要来源。
（5）第五层——油脂类食物：每天不应超过25克，这类食物是必需脂肪酸与能量的主要来源。
2、平衡膳食宝塔的应用
（..

维护生殖器官的健康靠自己

现代医学指出，女性在日常生活中往往忽略了精神情绪方面的调节，或者说对健康重视不够，尤其是对生殖健康重视不够，认为这时私房病或是隐私病而不及时诊治，才导致乳房疾病与子宫肌瘤等疾病的发生增加，以至于不能顺利怀孕，因此不孕不育的女性必须注重精神心理因素的自我调节，掌握好保健的主动权，维护自身健康，尤其是生殖器官的健康，为顺利妊娠创造良好的条件。
中医认为七情过度都是致病因素，所以要防止大喜大怒大悲、多斯多虑和多愁善感等不良精神因素的刺激。提倡性格开朗、心胸开阔、为人乐观，避免精神过度紧张及过度劳累和心理负担过大等现象发生。这样就能提高机体的免疫功能，增强抵御疾病的能力，有利于怀孕。
如何减轻精神心理压力呢?再次给不孕不育的女性提出如下建议和措施：
（1）增强保健意识：俗话说，无病早防，有病早治。人们的健康观念今年来发生了很大的变化，过去是以治疗致病为导向和重点；现在是以健康与预防为导向和重点。因此，女性朋友梦都应该增强自我保健医师，主动关心滋肾健康，包括生殖健康，可以做的每隔一段时间进行身体健康体检一次，不定期进行健康心理咨询，定期规律的进行健身锻炼等。
（2）女性要全方位关爱自己：21世纪女性健康的主题..

你知道人的健康与生殖健康新概念吗？

生殖健康也称为性健康，是人整体健康的一个部分，与怀孕、生育、性生活等密切相关。以往大多数人，包括医务人员在内，都认为健康的概念是自觉无病无痛，能吃能睡，可以工作、学习和生活就是健康人。自从20世界80年代起，人们对健康的含义有了更深更广更全面的认识，赋予了健康新的概念。因此，对生殖健康也有了它更丰富的内涵。
（1）人体的健康：世界卫生组织指出，人类的将抗是一种包括生理、心理、心灵及社会交往的完全适应的、健康的表现，而不仅仅是没有躯体的疾病或损伤状态。这一新的概念包含着两个方面的内涵：其一是健康不仅仅包括生物学问题；其二是强调了人类的生活质量与精神及心灵。
（2）人类的生殖健康：世界卫生组织医学专家指出，生殖健康的内涵指的是人类身体的、精神的、智力的和社会的诸方面性反应的多层次综合表现，且能积极地丰富和提高人的个性、练习交往与情爱。具体包括：（1）性健康应包括按照社会与人类伦理道德需要的一种享乐，有控制性性味及生殖习性的能力；（2）性健康也包括能避免由于畏怯、负罪感、错误的信念和其他类似心理因素所致的习惯性性反应和有损正常性关系等性味表现；（3）性健康还包括免于导致性和生殖功能损害的人体器官的失调、疾病和功能的不..

中医对不孕者的观点

⒈不孕症是世界难题，强调三级预防是难点之一；查因诊断是难点之二；难图高效是难点之三。正因为有难点才成为具有挑战性的世界关注课题。
⒉肾虚、肝郁是不孕症的原发病因。寒、热、湿、瘀、痰是常见病邪；病机多虚实错杂；病位在冲任胞宫。
⒊治疗不孕症以辨证论治为主，发挥中医调经助孕和调畅情志的优势，结合西医辨病的特长，指导排卵期受孕，孕后安胎。
须知不孕患者大都有一颗已受伤的心。几十年临床深刻体会：治疗不孕症极需治身治心兼顾，有时治心更能发挥预想不到的奇效。

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症的患者比没罹患子宫内膜异位症者高出20倍的不孕机率，因此有子宫内膜异位症者应及早结婚并尽快怀孕，以免将来子宫内膜异位症恶化造成受孕上的困难，子宫内膜异位症手术应该以腹腔镜手术为主，经由电视影像放大20倍，明显的显示出病灶之所在，并将之清除干净，最重要是腹腔镜手术术后沾粘的程度比开腹手术减少很多，而且根除手术也较彻底，何况子宫内膜异位症相当容易复发，腹腔镜手术保留了下一次简易且成功手术的机会，所以子宫内膜异位症治疗的最好选择就是使用腹腔镜手术。子宫内膜异位症的轻度患者对于受孕能力并未降低，及早怀孕或许是最好的原则。对于中度或极严重的子宫内膜异位症患者，应使用腹腔镜手术治疗，再由其严重度决定是否要加上内科治疗，至于子宫内膜异位症的患者怀孕之后所产下的胎儿并没有较高的畸形率，再者，根据统计子宫内膜异位症的患者自然怀孕后，自然流产发生率并无高的现象，所以子宫内膜异位症的患者若能成功怀孕可安心产下胎儿。

如何同时治疗子宫内膜异位症与不孕症？

（1）对于轻度与极轻度的不孕症的患者：由于对于本身输卵管的破坏或分泌的前列腺素并不多，自然的受孕率与正常人相当，所以对于轻度，极轻度子宫内膜异位症的患者我们建议使用保守观察治疗，也就是说不给子宫内膜异位症患者药物或外科治疗。对于已有不孕症的患者则给予适当的刺激排卵，如此有助于受孕，但对于排卵药效果不好的患者，可把较轻微患者的受孕率由原先的30％，我们可以增加促性素针剂的给予〜50％，可提升至60％〜70％。
（2）对于中等程度以上的子宫内膜异位症患者：我们治疗原则是先做腹腔镜的手术治疗，同时评估卵巢与输卵管的情况，作为以后不孕症治疗的基础，若一旦有子宫内膜异位瘤形成（俗称巧克力囊肿），最好的治疗方法就是先将子宫内膜异位瘤清除干净，对于子宫后穹隆，卵巢，腹腔上的子宫腹膜异位症的病兆也应用腹腔镜将这些病灶移除，若患者有明显的痛经现象则同时做骨前神经的截断，之后，我们按照治疗的结果及病情的严重度考虑是否先给三个月的内科疗法，若是希望怀孕的患者，基本上我们不考虑使用疗得膏（类男性素）治疗而是采用人类促性激素协同剂，治疗三个月后，给予排卵针剂的使用，若是输卵管通畅，使用自然同房方式尝试怀孕，对于输卵管本身已受到相当的破坏或完全阻塞的患者，我们..

为何子宫内膜异位症会造成不孕症呢？

可能是子宫内膜异位症会造成解剖学上的改变和受孕机制的障碍，但两者之间并无相当明确的证据证明子宫内膜异位症会造成那些影响，因此目前解释两者关系的推论颇多，其中以下列的推论较被广泛的接受：
（1）性交困难，减少行房的次数：子宫内膜异位症的患者，因为病灶容易发生在子宫正后方的子宫骨韧带上，因此在行房时男性阴茎的插入会造成不适及疼痛，由于疼痛的关系会造成子宫内膜异位症的患者减少与先生同房的机会，也减少受孕的机会。
（2）不容易排卵：子宫内膜异位症的患者，本身常常有不排卵的月经周期，至于为何子宫内膜异位症的患者不容易排卵？目前还无一个定论，可能与卵巢周围的粘连及子宫内膜异位破坏卵巢有关。
（3）滤泡不会破裂：滤泡不会破裂的原因是在卵巢表面，或在周围的地方因子宫内膜异位造成沾粘，致卵泡虽已形成，却无法将卵子排出卵巢，因此精子无法进入卵巢中与卵子受孕。另一种原因就是前列腺素在子宫内膜异位症的人较高，所以会抑制排卵，造成未破裂的滤泡又称为拉夫症候群。
（4）卵子输送障碍：因为子宫内膜异位症，容易造成骨盆腔与卵巢，输卵管的沾粘，在卵子的迁移过程中会受到阻塞，也容易因输卵管肌肉痉挛以致卵子，受精卵无法运送至子宫着床。
（5）减..

子宫内膜异位症患者是否会产下畸形胎儿？

虽然子宫内膜异位症会造成不孕，但罹患此症的妇女若能怀孕，则生下畸形胎儿的机会并不会比一般人高，所以患有子宫内膜异位症的妇女，怀孕后大可不必担心，胎儿是否会受这些肿瘤的影响而发生畸形。

子宫内膜异位症与不孕症的关系

根据统计：有30％〜40％的子宫内膜异位症的患者会发生不孕症，相对的在所有的人口中只有15％的人有不孕症的困扰，显示在子宫内膜异位症造成不孕的病人是一般人的2 - 〜3倍，换句话说有子宫内膜异位症的人，发生不孕的机会是未患有子宫内膜异位症患者的20倍左右，更重要的是年龄大于25岁的妇女里不孕症最大的原因即是子宫内膜异位症。

不孕症妇科检查有哪些特点？

要注意观察外阴部阴毛分布情况及发育有否异常，阴蒂有否肥大，两侧大阴唇及腹沟有无肿块，处女膜的厚度及坚韧性，阴道有无畸形、纵横、瘢痕、狭窄，子宫颈有无糜烂、赘生物，子宫的大小、质地、活动情况、有无肿块，与周围有无粘连，两侧附件有无增厚、结节、包块。